导读
肝癌可以说是在临床上比较常见的癌症之一,特别是在中国,治疗肝癌的传统方法以手术切除治疗为主,近年来随着医学影像学的发展,经皮穿刺肝动脉化疗及栓塞介入治疗已成为其首选的治疗手段,特别是针对肝癌中晚期患者,介入治疗不仅操作简单,而且给患者带来的损伤也比较小,另外还有恢复快、适应证广、疗效显著等优点。
虽然介入治疗相比传统的手术治疗,其优点更多,但不得不承认在恢复过程中,还是可能会出现多种并发症,比如说穿刺处局部出血及血肿、发热、胃部不适症状、腹痛等。为什么会出现并发症呢?这可能与介入治疗过程中使用的化疗药物、造影剂,或者是栓塞治疗有关,导致机体对毒素的吸收,然后出现一系列的生理反应。并发症的发生,不仅会延长患者的恢复时间,而且还会降低治疗的有效率。所以如何做好介入治疗出现的并发症的护理也是至关重要的。
如果发现穿刺点有出血现象,患者及家属应该立即通知医生,并用双手手掌跟部重叠按压股动脉穿刺处,直到穿刺点不出血为止,然后再重新加压包扎,患者的体位要继续制动24小时。如果出现穿刺点出血,患者也不要过于焦虑恐慌,要积极配合医护人员进行术后恢复治疗。
首先要知道的是术后出现发热并不意味着介入治疗失败了,这是因为介入治疗后的肿瘤细胞缺血坏死、吸收导致体温升高,这属于正常的吸收热,多发生在术后12 h后,根据临床研究数据表明,大部分经过介入治疗后的肝癌患者均会出现不同程度的发热,体温多在 37.8 ~39.5℃,如患者体温没有高于38.5℃,可以采用物理降温;如患者体温超过38.5 ℃以上,需要告知医护人员,给予药物降温至正常范围,若用药后体温仍物无明显下降,可同时辅助物理降温,不过需要注意的是,忌用酒精擦浴降温。另外,发热症状可能会持续三四天,在此期间,患者需要多喝水,争取尿量可以达到每日 2000ml以上。
肝癌患者在术后出现恶心呕吐等症状,多是因为在介入治疗过程中由于使用化疗药物所带来的不良反应。出现这些反应,需要遵医嘱服用止吐药,在呕吐时暂禁食,如果恶心呕吐很严重的话,可以适当服用护胃药。
腹痛的原因可能是因为介人治疗造成肿瘤缺血坏死,使得周围的肝组织发生水肿,包膜紧张诱发腹痛,很多患者正是因为缺乏对这个的认识,常常会表现出过度的紧张,加重腹痛,却不知这腹痛可以自我调节,分散注意力可以缓解疼痛。如果出现疼痛加重,再来考虑服用镇痛药。
术后出现腰背酸痛可能是因为患者术后平卧时间长、单侧肢体长时间伸展,患者可以适当的弯曲、伸展运动,多活动
健侧肢体,以缓解背部压力,消除疲劳。
肝癌介入治疗后的患者应该多食易消化食物,高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,少食多餐,术后 1 周内以流质、半流质饮食,禁生硬的食物,戒烟戒酒。做好常规的护理可以在一定的程度上减少并发症的发生,而掌握并发症的护理,可以缩短患者的恢复时间,提高治疗效果。
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参考文献:
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